お問い合わせフォーム

TEL 011-522-8123

お送り頂いた個人情報は、弊社「個人情報保護方針」に基づき厳重に管理いたします。詳しくは「プライバシーポリシー」をご覧下さい。
※このページはSSLによって保護されております。これによりお客様がインターネットを通じて弊社に送られる全ての情報は暗号化され漏洩することが無いことを保証いたします。 

お問い合わせの種類 必須
お名前 必須
ふりがな 必須
郵便番号
お住まいの地域
ご住所 必須
メールアドレス 必須
電話番号 必須
お問い合わせ内容 必須
アンケート

ご入居予定の方がいらっしゃいますか?

あなたとご入居予定の方の関係

ご入居予定の方の年齢

ご入居予定の方の介護度

コンタクトの許諾 必須

郵便やEメールの受け取り

お電話によるコンタクト

予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。